董某，男，30岁，初诊日期年3月31日。
主诉：射精快伴勃起不佳4年。
现病史：患者4年前开始无明显诱因出现射精快，继而勃起硬度下降，时中途疲软。间断服用他达拉非、盐酸舍曲林等西药治疗，效果一直不稳定，且有头晕恶心等副反应，遂要求中医治疗。
刻下症：射精快，IELT约2分钟，勃起不坚经常中途疲软，性欲一般，性生活频率约2次/月。口干唇干，容易面部起痘、口腔起溃疡，偏怕热、出汗较多，饮水较多但饮后、劳累后尿频，尿色偏白，夜尿1-2次。平素易烦躁，睡眠质量差，精神不振，时腰酸，受凉易鼻塞。舌质偏润、边尖红、苔略腻，脉弦细。
辨证：辨六经为厥阴太阴合病，辨方证为柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。
方药：柴胡12g，*芩10g，天花粉15g，生龙牡各15g，桂枝15g，干姜12g、生姜20g，当归10g，白芍10g，川芎6g，茯苓20g，苍术15g，泽泻12g，蜈蚣2条，远志10g，炙甘草6g。14剂。
二诊：诉性功能改善，IELT约3分钟，能勉强完成性生活。尿频减轻、无夜尿，出汗、口干显减，唇略干。睡眠质量可，无明显心烦，面痘口腔溃疡消失，仍有腰酸，略鼻塞。舌略润，脉沉细。
辨证：辨六经为太阳太阴阳明合病，辨方证为五苓散合缩泉丸加减。
方药：桂枝12g、茯苓20g、苍术15g、猪苓12g、泽泻12g、桑螵蛸15g、乌药10g、益智仁10g、生薏仁20g。14剂。
三诊：IELT约5-10分钟，勃起基本正常，性欲可，2-3次/周。无明显排尿症状，口中和，腰酸减轻仍存在，自觉无明显怕冷怕热，但触及腰膝部位有凉感，无鼻塞。舌淡苔薄白，脉沉细。
辨证：辨六经为太阴病，辨方证为肾着汤加桑螵蛸。
方药：茯苓20g、苍术15g、干姜15g、炙甘草6g、桑螵蛸15g。14剂。
后