男性最常见的性问题是早泄,性交过程中的射精发生得太快,不符合他们或他们的伴侣的期望,虽然主诉时表达出来的是时间,但问题的实质是对射精的随意控制能力。男子好像决定不了射精该何时发生,它通常来得太快,而且是偷偷来临,自然而然就发生了。男子中至少有1/3的人具有这类问题。
早泄是常见的男子性功能障碍。美国著名性学家金西在40年代所作的调查表明,美国男子性交平均持续时间是2分钟。实际上,比这短得多或长得多,都大有人在。
从临床角度看,要想下个定义说明什么是早泄还是相当困难的。但是早泄是很容易诊断的,这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前,正当插入或刚刚进入尚未抽动便已泄精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期。
实际上,从房中养生这个角度而言,可以这样说,在一个男人在他还不想射精时射精了,就是射精太快,即早泄。年美国精神病学会指出:早泄的实质是指在性活动中持续或经常缺乏对射精和性高潮的合理的随意的控制的能力,使射精发生在个人愿望之前。
从单纯性生活角度,只要男方不是在性交抽动开始后1分钟内射精,就不必认为是早泄,大可不必为此而忧虑。凡是能坚持1分钟以上,而无法维持到女性的快感高潮时的射精,多数是双方默契和谐的协调欠佳,尤其是男性的努力不够,只要这些男子不是独善其身或从不体贴和爱待女方,那么必定是性的经验不足,或不懂得协调的秘诀,久而久之还真的会发展为早泄。性交持续时间与年龄、体质强弱、性生活经验等都有关系,即便男子的年龄、体质都相近,射精时间的长短差异仍很大。这种性能力可以通过训练而增强,随着实践经验的不断获得,双方密切配合的不断加强,可以显著延长性交时间。射精时间的长短也因时而异,同一个人在每次性交时射精的快慢也不同,如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交时,可因男方过度兴奋,射精发生很快,甚至早泄,这完全是正常现象,不必多虑。而一旦连续几天性交之后,射精速度就会逐渐慢下来。不知有多少男子在新婚后1个月内,甚至1年内有早泄表现,但他们往往并不需要求治就会自然调整到正常水平。
此外,射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度,以及女性的反应都有关联,如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道,加强对阴茎的紧握作用,对男方的刺激明显加剧,从而导致射精大大提前。
总之,早泄是一个涉及双方的问题,男性的早泄可以成为女性性欲淡漠的原因,同时,女性的性欲低下亦可以成为男性早泄的原因。必须认真分析其诱因,并找出相应的治疗手段。
(2)、早泄的成因早泄绝大多数是精神性的,是精神生理方面的疾病。临床常见的发病原因有如下几个方面:
长期早泄患者往往具有共同的病史,其主要特点是刚开始进行性生括时射精的发生就很快。首次性交往往是婚前在害怕被发现的不利环境和紧张的心情下进行的。还有一种长期手淫或多次快速射精,习惯成自然,日后也难以改变己经建立的射精方式。
有些人与女性交往少,社交中过于拘谨和羞怯,不成功的婚姻和恋爱,缺乏性知识和性交中的必要技术及恐俱情绪,都是早泄发生的原因。
人际关系方面的问题,尤其是夫妻关系不融洽,容易“不去顾及对方的满足”。、
焦虑和恐俱的情绪:有些人自认为“体虚”,尤其是“肾虚”,担心性生活会影响健康。必须承认,多数中国人对“一滴精、十滴血”缺乏正确的理解。
器质性的原因:如阴茎包皮系带过紧会妨碍充分勃起;精阜炎时,精阜总是处于慢性充血和水肿状态,稍有性刺激便会发生反应,临界状态结柬很快,发生射精。
祖国医学对早泄的认识十分广泛,现简略述之:精之藏泄虽制于肾,然与心肝脾关系密切。阴虚火旺,精关失职;纵欲竭精,肾虚不固;郁怒伤肝,情志抑郁,肝失疏泄;心脾两虚,气陷失摄;心有欲念,肾气妄动,心肾失交;湿郁精关,相火妄动,开合无权均可导致早泄。
人们尚不能明确弄清楚男子控制射精的能力为何有这么大的差别,也不清楚为什么有的人随年龄和经验的增长而控制得好些,而有的人却一直控制不好。但有两点是清楚的:
?早泄主要与缺乏知识、专心或技术有关;
?禁欲将加重病情,短时的禁欲能起到一定的作用,但绝大多数情况下,不能化解男方心中的症结。
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