“阳痿”“早泄”是男性朋友来我诊所寻求帮助最多见的问题。下面就临床最常见的八种阳痿、六种早泄的“辩证”“论治”“方药”记录下来。内有个人治疗心得，供大家参考。
阳痿
阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足（禀赋不足，平时就要多补。滋阴用左归丸，补阳用右归丸。）、劳伤久病（有人因为感冒，打针输液之后导致“阳痿”，这是要从补肾疏肝健脾祛风去治疗。），或七情失调（现在人压力大，常常抑郁，宜疏肝解郁）、过食肥甘（这是痰湿阻络，也就是今天所谓的“血脂高、血液粘度高”宜苍附导痰汤加风药调理）、湿热内侵（宜葛根芩连汤合四妙汤调理）等。基本病理变化为肝肾心脾受损（劳伤而受损。现在的劳伤主要就是“过度手淫”“熬夜”。损者溢之，就是“补”，海参是个好东西，条件允许，每天一个海参。食补不及，就药补，肝肾不足用右归饮、左归饮，心脾两虚用归脾汤等。无病调理，每次不要低于半个月。有病治疗，怎么着也得坚持服药三个月。），经络空虚（补血用四物汤），或经络失畅（要用活血化瘀的药，水蛭最好。），导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实，病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利，虚证当补益。根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病造成的阳痿，可参考本节内容辨证论治。本节将临床常见阳痿分为以下九种证型，对症下药，效果理想，不敢私藏，仅供参考。
一、达阳起痿汤（肝郁阳遏型）
柴胡10g，白芍10g，枳实10g，炙甘草10g，香附10g，远志6g，合欢皮10g，石菖蒲10g，当归10g，砂仁10g，海参10g，蜈蚣2条。
上药研粉为散，或水泛为丸或为丹，每次10g，每日3次。
治肝郁阳遏，阳气不能达于阳物而致阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴手足不温，或腹痛，或泄利下重，或胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
（这种类型现在最多见。因为现在人压力大，心情不舒畅。特别是中年男性，终日为事业操劳，耗神伤精。有一部分就诊者，已经出现轻度抑郁症的表现。）
二、解郁起痿汤（肝气郁结型）
柴胡10g，香附10g，郁金10g，川芎10g，枳壳10g，陈皮10g，玫瑰花10g，合欢花10g，紫梢花10g，海参10g，蜈蚣2条
上药研粉为散，或水泛为丸或为丹，每次10g，每日3次。
治肝气郁结，情志抑郁易怒而伴阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴胁肋疼痛，胸闷善太息，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
三、泻肝起痿汤（肝经湿热型）
柴胡10g，龙胆（酒炒）6g，*芩（酒炒）9g，栀子（酒炒）9g，泽泻12g木通9g，车前子9g，当归（酒炒）8g，生地*20g，生甘草6g，蛇床子10g，丹参15g，蜈蚣2条。
治肝经湿热下注之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴头痛目赤，胁痛，口苦，或阴肿，阴痒，小便淋浊，舌红苔*，脉弦有力。
（肝经湿热型阳痿，多见于“饮酒过度”者。所以，必须忌酒、忌食辛辣、忌食高热量食物。）
四、养心起痿汤（心脾两虚型）
人参10g，*芪10g，白术10g，甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，丹参10g，当归10g，木香6g，淫羊藿30g，补骨脂30g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，海参10g，生姜2片，大枣3枚。
治心脾两虚之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎*，舌淡，苔薄白，脉细弱。
五、化瘀起痿汤（气滞血瘀型）
小茴香3g，川牛膝10g，当归10g，生地*10g，赤芍10g，川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，蛇床子10g，蜈蚣2条阳起石30g。
治气滞血瘀之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴少腹胀满，疼痛或不痛，或会阴胀痛，睾丸刺痛，舌质暗，边有瘀点，脉沉涩。（这种类型的患者，我常加水蛭，效果更好。）
六、健脾起痿汤（脾胃虚弱型）
人参10g，炒白术10g，生白术10g，茯苓10g，山药10g，砂仁10g，桔梗6g，甘草10g，五仙散各10g，[hwj1]补骨脂30g，淫羊藿30g，韭菜子15g，肉桂（后下或者研末分吞）3g。
治脾胃虚弱之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴食少便溏，或气短咳嗽，肢倦乏力，面色萎*，舌淡苔薄，脉沉弱。
七、定惊起痿汤（心肾惊恐型）
龙齿（先煎）30g，远志10g，五味子10g，柏子仁10g，酸枣仁10g，茯神15g，茯苓15g，天冬10g，麦冬10g，玄参10g，*参10g，丹参15g，石菖蒲10g，菟丝子10g，巴戟天10g，阳起石30g，琥珀（研末分吞）6g。（就是天王补心丹加减）
治心肾惊恐之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴惊恐，失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，或胆怯多疑，精神苦闷，或腰酸无力，舌淡苔白，脉弦细。
（恐则伤肾。此等类型，除了吃药治本，心理疏导也很重要。平时常服“天王补心丹”）
八
、起痿地*汤（肾阴亏虚型）
熟地*30g，*精15g，枸杞子15g，桑椹15g，女贞子15g，山茱萸15g，山药15g，菟丝子10g，鹿角胶15g，龟甲胶15g，丹参15g，蜈蚣2条。
治肾阴亏虚之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴头目眩晕，腰酸肢软，耳鸣遗精，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
本诊所秘制“锁阳固肾丸”，在辨证论治的基础上，配合使用，对阳痿早泄有很好的效果。这是我诊所男科秘方之一。
早泄
早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。（早泄，一般治疗见效很慢。我经多年临床摸索，自制“早泄合剂”，延迟射精迅速改善早泄，收到良好的效果。）本节将临床常见早泄分为以下六种证型，对症下药，效果理想，不敢私藏，仅供参考。
固精肾气丸（肾气不固型）
附子10g，桂枝10g，肉桂10g，熟地*30g，山药30g，山茱萸30g，覆盆子30g，五味子10g，桑螵蛸10g。
治肾气不固之早泄，症见行房早泄，性欲减退，伴阳痿症状，腰膝酸软或冷痛，小便清长或不利，舌淡苔薄白，脉沉弱或细弱。（早泄，总是肾气不固，中药固涩肾气，治本也。治疗期间宜禁欲修养，然后药物补肾以固涩。但今人多不想禁欲，总想找一种快的方法，延迟射精以改观早泄。我配制“早泄合剂”，适合现在人的需求。）
清肝固精汤（肝经湿热型）
柴胡10g，*芩12栀子10g，茵陈15g，*柏10g，牡丹皮10g，生地*15g，木通6g，滑石30g，甘草10g，车前子10g，金樱子30g。
治肝经湿热之早泄，症见行房早泄，性欲亢进，伴口苦咽干，烦躁易怒，阴囊潮湿，小便短赤，舌红苔*腻，脉弦数。（肝经湿热，配合自制“早泄合剂”以标本兼治。）
归脾摄精汤（心脾两虚型）
人参10g，*芪10g，白术10g，甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香6g，山药30g，炒莲子30g，芡实30g，鸡内金（研末分吞）10g，生姜2片，大枣3枚。
治心脾两虚之早泄，症见行房早泄，性欲减退，伴四肢怠倦，气短乏力，多梦健忘或心悸寐差，舌淡苔薄，脉细弱。
养阴固精汤（阴虚火旺型）
熟地*30g，生地*30g，*精10g，女贞子10g，知母10g，牡丹皮10g，*柏10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。
治阴虚火旺之早泄，症见阳事易举，交媾即泄，或未交即泄，伴五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
交济固精汤（心肾不交型）
*连15g，莲子心3g，炒莲子30g，天冬15g，麦冬15g，生地*30g，熟地*30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，肉桂（研末分吞）3g。（清心莲子饮加减）
治心肾不交之早泄，症见阳事易举，早泄或伴梦遗，心烦不寐，或喉舌生疮，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
益气摄精汤（气虚不摄型）
*芪30g，人参10g，白术10g，茯苓10g，甘草10g，当归10g，川芎10g，山茱萸30g，山药30g，覆盆子15g，肉桂（研末分吞）3g，生姜2片，大枣3枚。
治气虚不摄之早泄，症见行房早泄，性欲减退或伴阳痿症状，伴精神不振，四肢怠倦，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。
（总之，治早泄关键是“清心火”“固肾气”。治阳痿关键是“益精血”“疏肝气”“壮心火”。）
东晓中医():
简介
主治医师王东晓，师承中医渭水学派传承人、北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一、西安名中医赵红*老师。“山东省聊城市渭水学派”传承人。临证善于运用“古中医”思维分析各科疑难杂症，并且疗效显著。对于妇科不孕证、内分泌紊乱、月经不调等妇科疾病；男科阳痿、早泄、不育证等男科疾病；以及运用经方治疗癌症；都有独特的见解和确切的疗效。
行医地点：一、“东晓中医诊所”在山东省高唐县官道街南路普利小区。
二、医院河西门诊部、青岛市北区自和堂中医馆合作，每两周在青岛出诊两天。
敬