首先还是来看案例，主诉是出汗，出汗常见的分两种，一个是自汗，一个是盗汗。自汗呢，是白天动不动就出汗啊，眼睛睁着就出汗啊，一天都在出汗啊。盗汗呢，它的特点就是眼睛一闭晚上睡觉的时候出汗啊。从这儿呢，就能分出一个阴阳的属性的关系，他这个阴症为主。
我们从三阴的角度去出发，去判断推理，首先太阴的话它表现为虚寒水饮为重，然后呢是真寒假热证。
因为不喝水，喝了水以后呢就肚子不舒服，吃了凉东西呢，肚子就不舒服啊，大便稀腹满下痢为特点。当然也会有出汗多啊，我们看它有没有拉肚子？他这个拉肚子，大便次数四到八次，大便次数多偏稀，很不成形，里边儿还有一个特点，食物残渣较多，我们叫做顽谷不化啊，他不是太阴了，也不是太阳，太阳还能消化掉啊，这个比太阳更厉害啊，更近一步。
进一步要到少阴的阶段，完谷不化的小朋友拉肚子，吃什么拉什么，吃这个玉米拉玉米啊，吃*豆拉*豆吃蔬菜啦。实际上没有其他表现的话，孩子容易抱啊，怎么老是不想走，那肯定是少阴往少阳走啊，是递增的，这个食物残渣较多，我们说他有少阴的一个特点。
那太阴呢，他是不想喝水，而他口渴咽干，想喝水，不管她是想喝热水还是想喝冷水，他是想喝水，所以说呢，这点呢，我们说太阴是虚寒水饮，那这点就基本上排除他是一个太阴病，不是完整的太阴病，不是很单纯的太阴病，从这个想喝水，他可能是厥阴啊，也可能是这个少阴。
我们再从少阴的角度上去看。我们讲太少阴和太阳少阴的一个特点，阳气虚阳气弱。
少阴呢是阳气不足，阳气不足为表现特点的话呢，它就是只有寒没有热是吧，他有热也是，这个虚阳外越，这个也是这个真寒假热啊，或者是有怕冷，表现为在这个症状外部表现为它表现为有怕冷有，但是呢，这种怕冷是长期的，我们所说的畏寒啊，但是他这个情况当下是不明显没有身体痛。
没有痛症，很多少阴的发烧，他会很舒服啊，尤其大人的发烧，有些大人平常不发烧啊，没听整天没精神，无精打采，然后突然得了场感冒，然后发烧了，这个人还很精神啊，能吃的香喝的辣，这个喝得下，如果单纯的发烧的话，这个还很舒服。
这个案例他有怕冷啊，有点怕冷又怕风，但是呢，他表现出这个额头和双眉弓处也胀痛啊，腰痛对不对？他有痛症啊，脚踝关节是也有痛症，我们是脚踝关节有痛，怕冷有痛症这一特点，它是明显是太阳啊。
那好，我们把少阴这一块儿给他存疑了，你说少阴三阴病呢，结果她有太阳的，一些地方有怕冷，有身体关节疼痛。太阳病桂枝汤了，是不是？那这儿肯定是有问题的，那厥阴的话相对来讲现在不是主症啊，我们所说的亏虚至还没有找到，没有到达厥阴的一个程度。
厥阴的话，他肯定是有寒热进退啊，有上热下寒明显的一个症状。所以厥阴是排除掉，厥阴的话你肯定能想到是少阳吗？少阳是往来寒热，厥阴也会有一会儿冷，一会儿热，有定时性对吧，上边儿口腔溃疡啊，下边儿这个脚都冻得都不知道是谁的脚了，有一种阴阳分离之象。
好了，这个案例呢，我们从三阴上一分析，就只剩下两纲了，一个是少阴，一个是太阳，我们说为什么少阴呢，因为他一进被窝就开始冒虚汗是吧呢，一进被窝就开始冒虚汗。
眼睛一闭啊，这个睡觉出汗就比较多，然后呢，你再去看他有这个太阳的一些情况，我们就在太阳和少阴上去辩证，太阳的虚症是少阴啊，少阴的实证是太阳。
反过来看这个案例，如果是这个少阴的实证，是太阳的话，那我们就可以用桂枝汤去解决是吧，太阳的代表方桂枝汤吗，就用可以用桂枝汤，但是你要站在太阳的角度上，他是实证吗？是三阳证吗？哎呀，显然又不是，那我们这个案例就判断为太阳的虚症啊，太阳虚证少阴。
说这个案例辩证为少阴啊，辨证为少阴，他不是我们所说的这种就是书本上教的这种少阴。
让大家理解的话，辨证为太阳少阴，应该更好理解一点。
再来看一下他的舌苔，在晚上灯光下拍的，这个舌苔是偏于白白厚一些，怎么去区分这个舌苔薄厚呢，就是能否看见舌质，不能看见舌质，它的中后部是偏于厚。
有的同学就要问啊，说它的薄厚分表里，那你为什么这个案例咱们刚才看十问你分成太阳或者是少阴了，那你应该是在这个阳明和太阴这里边儿去选择呀，为什么就选了两个表的。
大家一定要注意，很多时候我们是综合辩证的，他的一个特点就是让你少出错误，很多的案例证据很少的情况下，他只有舌苔照，或者只有简单的几个症状给你体现出来，这个时候呢，你需要有的放矢去取舍。
他的主诉，很明显都给你说的很清楚，问诊他就已经很清楚了，所以说呢，这个时候你要主抓这个，他身体疼痛，出汗怕冷啊，这个主诉情况就大于舌苔舌诊。
你眼睛看到的不一定是真的，就好比他这个把脉是一样的。那把脉的话他也是重要的也是处理，这个舌苔照就看一下，可能身体本身就是生了孩子气血亏了，就出现这种裂纹舌啊之类的。
舌苔上还有这种红色的小点儿，这可能是产妇嘛，肯定是有一些血淤的地方啊，他的主诉中也表现为口渴，想喝热水之类的问题啊，也是有的。
所以呢，这个舌苔在这里呢，并不具备完全的指导意义，你要把握住他的这个问诊情况，他的主诉情况，这是我们需要注意的，有时候那个问诊很少，内容很少，就问不出来什么。什么都差不多，都好着呢，都是模棱两可，那就要通过舌苔去判断，有些时候呢，舌苔照确实是有欺骗性啊，或者刚吃完饭，或者是晚上啊拍照，自然光下各种环境的一种影响。
说的重点呢，就是大家需要舍弃这个舌诊的情况啊，去看主诉的情况。
我还问了一句啊，问了一句，是夜间出汗多还是白天出汗多，他给我说的是夜间出汗多，就很明显地证实了我这个阴阳的一个一个判断啊，他是阴证。
而十问这里边儿啊，问诊单里边儿这些画红色字体的部分是需要大家注意看，一个是怕冷汗出，这个头晕头胀头痛这些情况，这个背部发凉，你看这就是表吗？这就是以表症为主要啊，主诉的一些内容。
这给的建议就是桂枝加附子汤
详细辨证分析过程
首先我们的思路大概是建立在一个阴阳体系的分类法上,阴阳怎么分类？阴阳你要去直接分分不清楚，那就按照六纲中的表里寒热虚实区分，表症是什么,里症是什么,寒症是什么，热症是什么，实症是什么，虚症是什么。
怎么去辨证这个虚实呢，就是把脉，从这个寸关尺，平脉法，脉相上去看，脉是有力还是无力。有力呢，就是实证，无力是虚证。这个案例左手较无力，右手较有力。
这个怎么讲？我们说虚实啊，判断就是，假如是少阴病啊，假如其他的案例啊，这个是少阴的话，它有两种分类，一种是有力，一种是无力。有力的话，那就是实证，就是我们所说的麻*类方，少阴麻*类方就是麻附辛这些。
虚症的这个表症呢，就是虚症的这个少阴的话，那他是桂枝。有汗，用桂枝；无汗，用麻*。就是关于感冒的一个治疗方法，但是这里咱们都不看，只看这个有力和无力的话，那就是一个虚实的角度，那就是实证用麻*，虚证用桂枝，一想虚症，那肯定是桂枝类。
肯定是桂枝，那就是桂枝加附子汤，你去看病，大夫说怎么啦，他说出汗多，大夫一把脉，脉象有力，那可能是麻附甘；脉象无力，那就桂枝加附子汤，这是两个阴阳，实际上在这个少阴里边儿去分阴阳的话，那他就是一个实，一个虚的分类。
这个案例有些特殊，他特殊点在哪儿呢？就是一个手有力，一个手无力。
这就是我们平常辩证中最困惑的一点，书上说的一套和你所见到的完全不一样，有时候怕冷，有时候怕热一会儿，这个上半身冷，这个下半身热，或者是晚上怕冷，白天怕热啊，春夏怕热，秋冬怕冷，你碰到的这些东西都不一样，都是一些相对模糊的地方。
表里分不清楚，寒热分不清楚的时候怎么办，有一个大的经验就按照寒症去治，那相对的虚实分不清楚的时候，你就按虚证去治。
经验之谈，为什么表里分不清楚，你感冒分不清楚你到底是外感邪气造成的还是内部原因造成的呢，你想同样是感冒，同样是受寒，对吧，但在大风天或者大冷天或者大热天，为什么人家没事你老是出问题？那就得从自身原因找问题，你本身就是个湿*嘛？老是整天吃冰棍儿吃的，最后脾胃都坏了，中焦不行，下焦还不足，抵抗力不足
表里分清楚了，然后按里正治，这是大方向，然后还是分不清楚呢，还什么都好好的啊，想喝水又不想喝，想喝热水，有时候又想喝冷水，说不清楚，那就咱们就按照寒症去治，因为人在这个世界活一世，这个寒是占主要的。瓜瓜坠地一出生就是受寒了，然后你就开始哭，一哭呢就出汗，一紧张皮肤通红是吧，然后呢，也尿了，也出汗了，然后第一场感冒你就自愈，小朋友受寒了，然后就开始哭，然后就出汗了，最后死的时候，说，哎哟，这个我怕冷，很少说死的时候还是哎呀我热的要死。
从这儿去看这是人的一生，然后地球啊70%都是水，水代表寒，然后人体，也是70%水，所以说从这点看这个寒热分不清楚的按寒症。
从虚实角度讲，产妇多虚多淤，那我们按虚证去治。去看大夫，从脉象上，出汗不止，脉象虚，一手无力，一手有力。桂枝加附子汤。
如果还是分不清楚表证还是里证，那再分，一看太阳病的是表实寒。表现为实证啊，是热性，他这个太阳病表实热，然后呢，少阴病是表虚寒呢，刚好相反的。我们其他都不看，从表实寒上去找，有表的话，畏寒怕冷，皮肤是表，头面四肢都是表。然后有汗出，大量汗出。
太阳病的提纲病第一篇啊，太阳之为病，脉浮恶寒，脉浮头项强痛而无汗，有脉浮一个主要关键点，第二个关键点就是太阳病发热，汗出恶风脉缓者名为中风，他这个有汗出恶风。
这些都是提纲病，他就是在太阳表症这个定位上去分阴阳的一些论述，PPT上条文解析用红色字体标注出来的字眼是实际上是非常重要的一部分。
从太阳病的第二条条文上就能看出他有汗出恶风，那就是有中风，至于是阳证的太阳病，还是阴证的这个少阴病，其实下边也有论述。
就是第七条并有发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴，整个案例中汗出恶风，不发热对不对，那你看第七条就给你把这个辩证就给你说明白了。
有些伤寒名家也会对他进行一个注解，表现都不一样，如果能够具体地落实到每一纲上去来讲，这句话就是非常狠，也是很重要。
第二条条文和第七条条文，就把这个案例这个辩证就辨完了。
这个前边儿有汗出有恶风是吧，然后无发热，那肯定是少阴的话，它是虚症的话，那肯定是桂枝加附子汤，这是按照一个很清晰的一个脉络下来，至于说中间的一些部分啊，可以给大家讲，可以不给大家讲，因为治病有很多的时候是要综合辩证抓主症的，很多东西都是附带的。
她刚生完孩子一个月，肯定有会或多或少的一些问题，课程中还要给大家讲为什么要找更多的证据去佐证她还有这个头晕头胀，是不是主表，是不是有身体疼痛，脚踝关节疼痛，这是不是表证呢？
所说的痛症，也就是在第二条条文里边儿讲到很关键，恶寒和体痛是判断太阳病的主要条件，只要你碰到一个人他说我经常拉肚子，说我怕冷，然后呢，身体有没有什么地方疼痛，哎呀，我经常感觉到这个腿脚疼痛啊，这个脚踝疼痛头痛，那行了，你拉肚子我就不治了，我就按着感冒去治就行了。
治病到这一点就是非常快，就问他啊，有没有疼痛？你的小孩子咱碰到小孩，
这三岁还不会说，小孩子你问他身体疼不疼，不疼，有些小孩呢，这感冒发烧，可能是只会哭，那你没办法，所以说我们才看有没有鼻涕，有没有打喷嚏之类的，去看大人就不问你会不会打喷嚏，流鼻涕，我问你头疼不疼啊，头疼啊，你有这个怕冷，好了，我们麻*汤就开出来，你出汗的话，把一下脉，脉有力实证对吧，麻*汤，脉无力都是桂枝汤，方子出来。
你去看大夫，大夫也不问，我还有这个睡眠不好，我还有这个心脏病啊，我还有这个阳痿，早泄之类的，我不管。先把你的感冒治好了。感冒治好了这些东西可能就是捎带就好，很多东西是假症。就是你突然感冒了哎呀，这个嘴巴上火，你感冒治好，嘴巴上火也没了，他也没有说。这感冒药中给你加了一个什么清咽去火的这个药，它自然也就好了，所以说很多东西是假症。不要被这些假证所干扰，干扰呢，就没办法治了。
又回过头来看案例，就是头晕头胀，身体有疼痛，这是疼痛，还有背部发凉，其他地方都不发凉啊，对不对？然后背部发凉呢，这肚子不发凉了，如果是里证的话，那应该肚子发凉啊，肯定是表寒是吧，背部发热，那是阳症。你加葛根提一下就行了，发凉肯定是阴症，就是寒。
后面你看眼睛干涩，哪儿不舒服，不是现在要解决的主要问题，后面当然还会有轻微的感冒症状，这些都不是我们所说的重点，就没有给大家讲，这太细致。我们的辩证以后很少说这些东西。
一劳累犯困，这是不是我们说少阴病的一个特点脉细微，但欲寐，阳气不足，那你肯定知道犯困了。另外，他这个小便清长，你看这就是寒，起夜两三次，这也是寒，阳气不足，晚上是睡觉了，身体基本上停止工作，为什么停止工作？阴在内阳之守也，阳气太弱了是吧，守不了，自然就一直尿，跟老人似的，晚上肾阳不足，起夜比较多。连小孩子也会这样子，大方向是一样的。
大便的问题，前边儿一段儿话都是稀，但是后面的话就是食物残渣较多，这是重点，少阴的特点，少阴的大便就是顽谷不化啊，大便主太阴阳明，但是完谷不化的时候，有些这个大便都是偏白的，有那种白白的大便和牛奶一样。或者是大便有蔬菜啦，稀的不成形。
你知道你们孩子为啥是整天都是脸红，有些孩子不愿意吃青菜的原因就是它本身比较寒嘛？她们要是这个里热比较重的话，他肯定就想吃这些东西，这都是人体本能啊，有些孩子不愿意吃，那不是吃青菜补维生素C，你补的是他吗？你吃的是青菜吗？反过来是青菜吃你。食物中黑米，胡萝卜菜叶黑芝麻，这都是比较难消化，比较寒凉的，所以说最好吃的东西是偏于温性的东西。
温性的东西就是一个牛肉啊，羊肉，这就不会说吃食物它有残渣的一个现象，它是温性的，这个性味，当然更多的食物啊，五谷啊，这些都是偏于平性多，都是可以常吃的。
说白了一遇到食物残渣的时候，你首先要想到是否少阴了，太阴的治疗方法，在伤寒论的一个代表方中，它就是四逆汤，四逆辈儿。
轻一点干姜甘草汤啊也能处理，或者说理中类方这就行了啊，当然主要是由于这津液不足，还要补点儿津液，还有点热，像稍微加点人参，是理中汤它又怕太凉，加点儿蜂蜜。
口干口渴，然后这个是阴不足吗？有热，喜欢喝热水呢，不喜欢喝凉水，他肯定是偏于寒一点，寒热主要看喝水不喝水，口渴不口渴啊，口渴，那是热，喝凉水。喝热水，那是寒。
还要注意的，当然口渴还不想喝水，那就另外一回事，那更寒，就到了四逆辈上，他就没有说到这个，我们用的这个桂枝类方上。
后面这个阳不入阴的过程，睡觉出汗多，不易入睡，阳气在外边浮着，当然有人说梦多啊，血入不了肝藏不了*，然后呢，就老是这样子，汗为心之液，汗出去啦，那也藏不了神啦，神没有了，这梦会多啊，再多一点呢，就是抑郁症。
产妇有时候多抑郁，可能就是出汗造成的。
后来的一些问题大家可以看，可以不看，很多都是假假真真的，一些东西不要细化，他所有东西你都可以理解，但是用在处方上，只需要有汗无汗，恶寒恶风，这个发于阳发于阴，这些三两句话，知其要者一言而终。
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