中医：中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理，也就是喝中药的方式，治疗马尾综合征对其病机下手，针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药，着症调理，药物首先滋肝补肾、健脾和胃，来恢复大便干结难下；温肾补脾、滋肾填精，来恢复小便不利，性功能回升；舒筋通络、益气养血，来使经络舒畅，肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转，气血运营，肌力得复，感觉障碍渐消。
中医药疗效相对可靠，无明显的*副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长，不可能像西医那种立竿见影的效果，建议患者一定要有足够的耐心去治疗。
田某，男，54岁，已婚，曾是小学教师
年4月13日，发现自己出现无明显诱因的双下肢肌力下降，左侧比右侧相对严重，伴有鞍区麻木，自行休息三日后症状不仅没有缓解，反而感觉双下肢无力感持续加重，伴随小便难解，大便无法自控。医院就诊，腰椎MRI显示：腰椎间盘变性，骨质增生。L3-4、L4-5椎间盘变性、膨出。L4-L5、L5-S1椎间盘变性，突出，相应水平硬膜囊受压。
诊断：腰椎间盘突出症、马尾综合征。随后立即安排松解术解除压迫。术后7天病人反应出现神经性放射疼痛，从会阴区到大腿后侧两边及下肢小腿后侧到脚后跟的问题。麻木感丛生，目前小便能够自排，但是有尿潴留，需要间歇性导尿。大便难排干结，4天排1次，还需要开塞露配合。肛门始终有轻微便感，下坠难忍。期间一直有在康复科理疗康复半年有余，身体大致症状除去疼痛稍轻以外，其他变化并不大，并且增加下肢发僵，发冷，小腿肌肉有轻微的松弛。睡眠不好，虽然无头疼现象，但身体有乏力的感觉。后经人介绍，前来求治。
诊见：面色发白，面露愁容，神经紧张，下肢行动缓慢，左腿明显僵硬感，步态呈前倾，舌淡，苔薄白，脉弦紧，力弱，大便干结，小便短、偏*。
辨证：气滞血瘀，风寒湿困，肝肾亏虚，肌皮失养
治则：益气活血，破瘀散结，温经通络，滋肝补肾
药用：*芪、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、生川乌、生草乌、桂枝、川牛膝、鸡血藤、桑寄生、鸡内金、红花......等。水煎服，一日两剂。（展示仅为少部分组成，具体还需在赵大夫的指导下进行合理配伍）随症加减。
患者服药二十天回访：面色较前稍有改善，精神比之前稍微有所好转，小便排尿量有所增加，大便还需开塞露但便量比之前大，便形软。依然有腿部沉僵，发冷，无力。睡眠有改变提升，总体改善轻微，但较比之前已经开始有所转变。加山药、焦三仙、白术、茯苓以益其气、以滋其血、以消其积、以燥其湿，则不刚不柔，无过不及之患，健脾益胃，加强吸收。脾胃既得其养，又安有不强健者哉。
复诊：精神尚可，面色红润，食纳正常，大便较前可以逐渐自排，会阴区麻木有所减弱，肛门收缩感有所增加，肠胃蠕动有变化。小便尿量控制在ml左右，自感可以尿净，下肢感觉还是发冷，僵硬稍微有所改变，下肢力量有增加，但不够明显，上楼抬腿依然费劲，与家人谈话交流比之前要多，遂上方继服4月。
三诊：面部表情自然，面色红润，情绪丰富，鞍区疼痛麻木恢复较好，轻微异样，肛门坠胀感消失，大便已可自排，2天1次，小便无尿潴留，无尿路感染，但排尿还需靠腹压用力辅助，步态比之前轻松不少，左腿肌力有增长，上楼比之前轻松。睡眠已经没有障碍，可以最少睡够8个小时，但是早晨起来就会有尿，大约ml左右。日常生活基本可以自理，短距离行走没有问题。大夫根据病人恢复进展，调药配合前方继服3月。
四诊：病情逐渐稳定，面色正常，这次前来与大夫交谈中主动开起了玩笑，会阴区麻木感已经几乎消失，有轻微异样感不影响生活和二便，大便1天1次，软便条状，便量正常。小便一天多的时候10次，少的时候6次，已经可以不靠腹压来解尿。下肢感觉恢复，麻木感消失，走路步态稳定，无前倾，但时间不易太久。沉重感已经恢复与右腿一致，少许痿软不影响日常渡步。怕冷的感觉也已消失，基本可以停药。定期回访暂无复发。
正确的治疗方法对于患者来说来说是很关键的，在治疗过程中家属的心理治疗，精神鼓励支持也是重中之重，因为部分患者长期治疗无果，术后效果不理想，结合家庭生活各种因素，容易产生抑郁焦虑，严重者甚至产生轻生念头，所以在进行治疗时一定要保持一个良好的心态，恢复过程中可能是一个相对比较缓慢的阶段，但是只要不放弃就有无限可能。
三个步骤来分解马尾神经损伤的病症折磨
一、以大小便不利，困难难解的患者，生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结”;《名医杂著》载:“证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大*，丁香，木通，木香，*芪，当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。
二、以男性性功能减退，或丧失的患者，生经益气汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主
马尾神经损伤的病人并不是说纵欲过度或者劳心劳神导致出现阳痿早泄等症状，大部分病人是因为感觉障碍比如麻木感强烈导致支配不到。而中医论理则与西医说法不同。“肾司二阴”，二阴指前阴和后阴，二者负责人体的排尿、生殖和排便的功能。生经益气汤选淫羊藿，肉苁蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，*参，*芪，白术，茯苓，炙甘草，当归，山药等为主药。
治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
三、以下肢麻木不仁，疼痛难忍等感觉感知障碍的病人（严重甚至肌肉萎缩），生经益气汤以舒筋，通络，益气，养血为主。
明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”，并强调精血亏虚致痿：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系，由经脉和络脉共同组成，它们相互交织，纵横交错，具有通行气血，协调阴阳，沟通表里内外的作用，是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。
肢体即四肢和外在躯体之谓，由肌肉、筋骨等组成，经络贯穿其间，四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作；躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征，其证候必然与经络相关，因经络广泛联系于表里内外，参与其生理、病理活动，病理状态下，经络或因病邪侵犯，或因经络失养，或经络不畅而出现经络肢体病证。
生经益气汤选当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。
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