现在,越来越多的人因为不良的生活习惯、巨大的工作压力而导致不孕不育,不孕已是危害世界健康的第三大疾病,不孕不育是影响中国数百万对夫妇的一种医学疾病,让很多年轻夫妻为之困扰。
我国不孕的发病率飙升(权威文献报道,我国育龄妇女原发性不孕症发病率为15.3%,继发性不孕症发病率为9.7%,远远高于国际平均水平8%~12%),给患者本人和家庭都会造成严重危害。
婚后半年一年女方的身体没有动静,往往对于想含饴弄孙的父辈似乎有些着急,看医生是他们的第一选择。但大家也不要给自己太大压力,如今想要孩子并不是难事,只要按照正确的方法,就能迎接好孕。
作为中国第一批生殖医生,从事不孕症诊治临床工作20余年的临床一线的医生,本着患者需要的原则一一告诉正在就诊或准备就诊的不孕不育患者如何做好就诊功课,方便自己,让每对夫妻在最短的时间内获得理想的就诊效果。
首先,开始就诊前建一个自已的就医笔记,每次就诊前将你需要询问医生的问题一一记录笔记上,作为备忘录,切忌不要记在脑子里,因为你会忘掉,更不要记在手机里,因为医生不会在诊室阅读你手机里的信息。
其次,了解医生会询问你的问题:
Q1:月经是否正常?
那是医生一定要问的,描述正常月经!涉及以下三个关键内容:
a月经周期:根据有效卵泡的发育时间,正常月经周期为22~35天,平均为28天。体外观察实际22天的月经大多数是无效排卵。只要这个周期很有规律,那么月经周期都属于正常范围内,如果不是在这个天数,那么很有可能是卵巢功能出现了异常。
b月经来潮的持续时间一般为3~7天,平均5天。
c月经量。正常的女性月经血量为30~80毫升,一般每天换3~5次卫生巾或纸,就算是正常。少于30毫升为月经过少,多于80毫升为月经过多。
现在对号入座问一下自己您的月经规律吗?
Q2:性生活是否正常?
这可能是在医生那里被提问的第二个问题
这里医生提示一下正常性生活是:频次每2~3天1次。一般正常性交时长,持续2分钟以上我们在临床上就认为是正,如果低于二分钟算为早泄。具体能够维持多长时间,和个人的体质有关系,同时和环境因素、感情情况、精神情况等都有关系。比如一对特别亲密的情侣,长时间都不在一起,而聚在一起的时候特别短,就容易出现瞬间射精!但这种情况并不是早泄,所以具体问题要具体对待。导致男性早泄的因素是比较多的,比如前列腺炎、肾虚、阴茎损伤、精神因素、过度手淫、包皮过长等,医院检查,确诊。
Q3:以前怀过孕吗?
这对你们很重要表达你们是否具备受孕能力,一定要实话实说,因为这与医生对你不孕病情的分析息息相关(具体后续)曾受孕现不孕属于继发不孕,46%为输卵管因素。曾未受孕属于原发不孕。
Q4:你们结婚了吗?结婚几年了?
根据法律规定在民*局登记领取结婚证即为结婚,但实际法律和形式的婚姻与生育子女是没有绝对关系的,真正与生育有关系的应为事实婚姻,无论您是同居或是登记结婚只有您们发生了实质性的性生活,才为事实婚姻,这时的婚姻才有生育的能力,如果您没有完成完整的性生活,即便您领取结婚证时间再久也不具备受孕的能力。
/以前庆幸没有怀孕/
事实上就等于你还没有结婚,而对于性生活正常的同居男女伴侣,即便没有举行任何仪式,也没有领取结婚证,你们已是实施婚姻,拥有了生育机会,如果这是超过了一年未怀孕,你们忽视了问候自己为什么没有怀孕呢?也许需要看医生了。
/后来想怀孕却怀不上/
Q5:年龄是必须问的,这是生育的第一要素
世界统计年龄与妊娠率的关系,不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性35~37岁、男性40~45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力;35岁成为高龄生育女性,40岁成为超高龄,45岁成为极高龄;44-45岁以上的妊娠分娩世界统计受孕分娩率约为2-5%。此时的生育概率,用医生劝导患者的话说就是此时生育就是靠运气了,医生只是安慰了。
对于生育一个健康的宝宝,中国工程院院士、医院院长乔杰表示,适龄婚育、科学备孕特别重要。乔杰指出,女性22岁到28岁都是生育的良好时机,心理、生理上更加成熟,生育健康孩子的机会也更多。中国的法定最低结婚年龄为女性20周岁,男性22周岁,这样可以算出自己是育龄夫妇吗?
Q6:以前是否患有妇科方面的疾病?
我国育龄女性为1.5~2亿,其中约35%的妇女患有不同程度的妇科疾病。
在临床上常见的导致女性不孕症的妇科疾病主要有以下几种:阴道炎、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等,不及时治疗妇科病会导致不孕,女性不孕中由于妇科病症引发的占到80%之上,并且子宫、卵巢和输软管是最容易发生妇科病症的部位,得了妇科病一定是要引起重视的,因为炎症刺激会使分泌物性质发生改变,影响精子穿透会导致精卵不能结合,从而影响受孕的。
如果以前曾经治疗过妇科疾病,最好有近期的就诊资料。
问明白了上述6个问题,医生也许已经对你的病情有了50%的答案,剩下的就是B超检查、抽血检查、妇科检查,记得除了妇科检查之外的辅助医院检查,既节约了患者和家属的时间又适应了分级诊疗,节约了医生的时间。
还有别忘了根据你自己的时间约好就诊时间号段,相信医生,你按时到达医生一定会按时给你诊治。
就诊时间计算:
问诊病史采集5分钟,妇科检查5分钟,抽血10分钟、B超10分钟,总计30分钟看诊结束!
您觉得这个时间还满意吗?
最后祝愿你们早日生儿育女,为国尽职尽责,添砖加瓦,乃至栋梁,为家开枝散叶。
——邹淑花
下期预告
写给不孕朋友的话之
男女双方如何正确评估不孕症
敬请期待
医生简介
邹淑花,女,年7月毕业于山东大学医学院,博士学位,主任医师,无*派人士,青岛大学博士、硕士生导师,青岛市生殖医学中心创始人,医院首席专家,享受国务院特殊津贴,青岛专业技术拔尖人才,中国医师奖获得者,青岛市“著名好医生”,青岛市第十二届*协委员,现任上海交通大学附属国际和平妇幼保健院主任医师。
从事妇产科临床与科研工作30余年,专业擅长:子宫内膜异位症、重复性早期流产、多囊卵巢综合症、输卵管性不孕、人类辅助生殖技术、生殖内分泌、生殖免疫等生殖相关知识;熟练掌握宫腹腔镜手术技能。作为第一研究人完成省市级科研课题14项,获得省部级奖项4项,其中二等奖1项、三等奖3项、青岛市二等奖7项,国内外杂志发表论文69篇,其中被SCI收录17篇,参编著书4部。
(文中图片来自网络侵删)
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