生娃的过程，仿佛要经历九九八十一难，有的人遇到的问题是“怀不上”，也有的则为“生不下”而惆怅。
最近，上医网请到了中医大咖——李永健博士，为大家讲解中医备孕的那些事儿，下面内容整理自讲课音频，读完确实让人有所收获。
好不容易怀孕了，为什么会流产？那从一个月、两个月，到三个月的流产，我甚至碰到过有患者，怀孕七个多月还流产的。为什么有的人一直流产？这就牵涉到中医对孕育的一个认识。要怀孕，不是精子水平和卵子水平好就可以，它除了父母之外，还有很多东西需要注意。
“《灵枢·天年》“愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生。岐伯曰：“以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。”
”“楯”是盾牌的意思。而这就有一个很有意思的问题，就是所谓的“习惯性流产”，检查出来，明明父母都没有什么疾病，也就是说西医检查全部是好的，但孩子不能生下来，这是为什么？在这里，就有一个“失神者死，得神者生”的问题，就是胚胎在长大的过程中，因为失了神，它里边没有这个神，胎儿就不能够生出来。
内经里讲“阴阳不测谓之神”，这是一个很玄的东西，就像王菲唱的一首歌里说“思念是一种很玄的东西”。那思念是什么？你没办法拿出来看，就像西医如果说要把经络拿出来看看、把神拿出来看看，这可能吗？所以，有的东西你不一定看得到，不一定能拿出来看，但它却还是存在的，那就看你信不信。
在佛说入胎经里，有这么句话，
“若父母染心，共为婬爱，其母腹净，月期时至，中蕴现前，当之尔时，名入母胎。
”父母染心，共为婬爱，有正常的性生活，所谓的“月期”，不是月经，就是相当于现代医学说的排卵期，然后中蕴现前，中蕴就我们刚才说的“神”，也可以说是灵*、中蕴。男女有性生活的时候，它不是说，精子和卵子碰到就能怀孕，就能入胎的。有的人可能是怀孕了，西医所谓的怀孕了，但她三个月或者五个月的时候又流产了。这种情况其实就是没有入胎，这就是我说的，入胎和怀孕是不一样的。也就是说，中蕴这个东西没有进来（男女有性生活的时候，中蕴是等待在周围的）。
“难陀，有诸女人，或经三日，或经五日、半月、一月，或有待缘，经久，期水方至。
”期水就是我们说的天癸，也叫荷尔蒙或者激素，西医会给你查女性的雌激素、孕激素，会查一系列的，然后再查输卵管是不是通畅，然后就是待缘，必须有这个缘。即使女子没有什么问题，男子也没有身体的问题，西医检查都没有问题的话，为什么也不能怀呢？这个就是，入胎经里也讲了，就是“云何不入？”为啥不能入这个胎？
第一个原因是父亲出，母亲不出，这里的母亲就是指卵子，不能够排卵。有的人就是一直不能排卵，有卵她也不能排。还有一个就是母亲出，父亲不出，也就是男子的问题。女子能排卵，但男子如果有阳痿早泄或射精障碍，或虽然能射精，但精子浓度不够等种种状况，这种情况就是，排了卵也仍然不能受孕。
“若母不净，父净；若父不净，母净；若俱不净，亦不受胎。
”“不净”就是各种感染炎症。现在妇科炎症很普遍，比如阴道炎、盆腔炎等。男子则可能有前列腺炎、包皮炎、龟头炎这种炎症。环境或饮食都可能引起人身体健康的改变，当然，也可能会与性生活过度、免疫力低下，各种因素有关。假如夫妻双方或一方，有炎症的话，这也不入胎。
那你看，古代两三千年之前，他们也有各种炎症对吧？为什么古代好多不能生育的情况，会归罪到女子的比较多？其实，男女双方身体的问题，都可能引起这种不孕症，但古代就可能因为生不了孩子，就会把女子休了，这其实是很愚昧的行为。
其实男女原因我觉得可能各占一半，因为没有人能具体统计得出来。妇科疾病，比如子宫下垂、阴道炎、子宫肌瘤什么的，它就有不同的解释。但是总的来说，有妇科疾病的话，我们肯定是要先治疗。有的人会问我，我有宫颈息肉要不要拿掉？
其实因缘所生法，有的子宫肌瘤是不是要拿掉，也是要看情况，如果不影响月经，不会引起崩漏，不一定就非得要拿掉，还要看它大小、部位，长在子宫的哪个膜层，是肌肉层还是外膜，长的部位也很有关系。
我一直觉得，我们现在虽然有先进的技术，比如宫腔镜、通液、造影，包括试管婴儿等，这些技术，有合适的就可以用，但是不能过度。比如说子宫息肉，它可以用激光去除掉，那就去除掉。是不是应该通液，通液的话，六个月之内就要怀上，有的人通液了几次，可能都没有怀上，这就要考虑，是不是要两个人一起调理。
“若母腹净，中有现前，见为欲事，无如上说众多过患，父母及子，有相感业，方入母胎。
”男女有性生活，孩子要来投胎的话，必须有相应，有感，那他能看到你跟他有缘，然后你准备好了，他才入母胎，才能来投胎。所谓无缘不去，有的人说小孩不是来投胎的，都是来讨债的，有这种想法的人，他们就是没学过中医。从中医阴阳辩证的角度来说，子女可能有来讨债的，也有来报恩的。所以就是，到底有子女好，还是没子女好，这种其实还是看缘分。从儒家的思想来说，不孝有三，无后为大，但从儒释道综合来说，其实也是不一定的。
作者简介：
李永健
中医学博士
中医世家第四代传人，曾供职于上海交通医院中医科，全科医师。擅长养生保健调理及治疗各种疑难杂症，包括不孕不育症、子宫内膜异位、月经不调等。参加重大课题数项，出版中医专著一部，在国家级专业刊物上发表论文20余篇。
说明：本文整理自李永健博士在上医网的微课音频，略有删改。想收听备孕课完整版音频？请长按识别以下