TUhjnbcbe - 2021/4/27 2:44:00
如何理解方法不同而治疗结局相似？－－－林日阳医生“中医观”有人这么跟我说，中医是不精确的医学，找一个医生是这个处方，另一个医生又是另一个处方，说法也不一样。西医就不同了，所有人的说法都相似，用药也是一样的。我觉得这位朋友的说法是客观的，目前就是这种状态。举个简单的例子咳嗽，不同中医医生的治疗处方是有很大差别的，随着时间的变化，同一位医生会给这位患者处方做很大调整，可能第一次的处方与第二次、第三次处方完全不同。西医的治疗则很简单，有抗感染的，镇咳的，化痰的，选择的余地也很小，因此看起来西药处方都是一样的。结果是大部分患者不管是找了中医医生还是西医医生，咳嗽都能得到缓解。还有一些患者不去看医生，自己注意休息，或完全不管，咳嗽也都好了。为什么？你应该想到，咳嗽大部分是自限性疾病，机体本身就能对付它，吞噬杀灭细菌、病*，白细胞坏死释放大量杀菌活性物质，又通过咳嗽、咳痰的方式排出病理产物。很多疾病不治而愈就是我们身体的功劳！我认为，在疾病治疗上中医与西医其实没有本质的区别，表面上中医看起来比较Low，黑乎乎的汤药、药物看着就让人恶心，而西医看着高大上，又打针输液，又各种药片，外壳包装还很美观，二者对疾病的作用都是有一定限度的。如果不能最大程度发挥身体自愈的能力，不管是中药还是西药，都不能彻底治疗某种疾病。我们还再看看咳嗽，有不少患者来我门诊就是为了迁延不愈的咳嗽，有人咳嗽数周，有人咳嗽几个月，甚至有咳嗽半年的，在整个过程中，他们吃过各种药物，西药抗生素、镇咳、化痰自不用说，中医也看过很多。为什么不能治好呢？有一些医生很有意思，说患者这时心理因素，这当然是胡说！可能是哮喘，可能是肿瘤……这些倒还靠谱，应该进一步检查以排除。我的观点是以上这些中西医治疗方法是不到位的，至少没有充分发挥机体自愈的能力。有些患者闻到烟味就咳嗽，喉咙一痒就咳嗽，但用按照哮喘治疗效果也不是特别明显。治疗应该考虑两点，致病微生物清除测底了吗？机体免疫反应是否亢进？为什么亢进？不管是中医还是西医，都面临同样的问题，表达方式差异很大，但本质上都在回答这些问题。中医和西医追求的结局都是一样的，治愈疾病！西医侧重杀灭细菌、病*，解除疾病的外部因素，化痰、镇咳是对症治疗。中药按照另一种模式，从患者症状及自我感觉入手，最终也能解决患者症状。患者的自我感觉能反应机体能力的强弱，因此常有说法是“中医治本，西医治标”，虽然这种说法有些片面，但也有一定道理。不管是解除外部因素还是调动身体自愈机能，都有利于缩短疾病进程，加快痊愈速度。中医处方不同而治疗效果相似又怎么理解？中药品种很多，不同的药物在治疗某个疾病时有相似的治疗效果，同一个治疗方向，比如温阳法，可以酌情选用不同的药物。不同医生由于背景不同、地域不同、患者人群不同，对各种药物的使用经验也有很大区别，而且中药由于配伍、剂量比例不同可能让整个处方作用发生很多变化。看一个处方不在于比对不同药物，而是方向如何，说法可以不同，但同样是有效的两张处方治疗方向一般是相似的。另有一种情况，有些医生重在短期症状治疗，有些医生重在更长远的治疗，因此短期内处方可能也有很大差别，但只要最终治愈某个疾病，整个治疗中处方的大方向一定是相似的。欢迎点击右上角