据统计,80%的人一生中都会有腰痛的经历,部分患者腰痛会反复发作,无法彻底治愈,转变成慢性腰背痛,严重影响正常生活、工作。近年来,腰痛已不再是老年人的专利,且逐渐呈年轻化的趋势。但凡出现腰痛,很多人会给自己下一个腰椎间盘突出症的诊断。实际上造成腰痛的原因有很多,那当腰痛发生时,应该怎样简单自我判断病因呢?
1.外伤腰痛
外伤腰痛多见于青壮年,老百姓也将其描述为"腰闪了"。往往有抬重物或扭腰的诱因,肌肉收缩过猛、或用力姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致。
特点:这种急性损伤有一个特点,如果扭伤过重,当时就会出现持续性腰部剧痛,第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀、疼痛加剧。急性腰部扭伤后腰部活动明显受限,但是没有下肢放射疼痛,休息或服用一般止痛药也不能缓解。
处理:外伤腰痛重在预防和重视,以卧床静养为主。许多病人腰扭伤后,X线片显示腰椎无问题,就认为问题不大,未能及时正规治疗,腰痛迁延不愈,从而演变成慢性腰痛,留下后遗症,给治疗造成很大的困难。不论任何年龄的人,当不小心扭到了腰,就要考虑这个不经意的外力,很可能造成了腰部肌肉、韧带的损伤。
2.肌肉软组织腰痛
肌肉软组织引起的疼痛以腰肌筋膜炎、腰肌劳损多见,主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性,易留下后遗症。
特点:疼痛特点为反反复复,与受凉、潮湿以及劳累有关。肌肉软组织腰痛与前面提到的外伤腰痛产生的腰痛是不一样的:软组织腰痛,当按压疼痛的部位,做个按摩或者热疗,疼痛会明显减轻;但外伤腰痛相反,按压疼痛部位症状加剧,无法耐受,越按压越痛。
处理:建议这类患者注意在日常生活中都老老实实的把后背挺直,腰部肌肉保持一种松弛有度的状态,累的时候靠在有靠背的椅子上休息,而不是腰部肌肉软塌塌的松弛着,这样会让此类腰痛减少一半以上。另外,还可通过运动,如平板支撑、飞燕式、以及有氧运动等来加强腰部肌肉力量,避免此类腰痛的发生。
3.腰椎间盘突出引起的腰痛
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,也是导致腰痛最常见的原因之一。此症常发生于青、中年。
特点:此类腰痛同时伴随一侧或双侧下肢放射痛,个别病人仅腰痛或腿痛。咳嗽、打喷嚏、大便等动作会诱发疼痛加剧。病程过久还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木感觉,严重时可出现会阴区麻木、大小便失控等瘫痪症状。
处理:一般来说,80%的病人不需要开刀治疗,多数患者无论治疗与否,通过卧床休息、做牵引、推拿按摩等保守治疗,随着时间推移,突出的腰椎间盘组织通常(但并非所有)会出现萎缩、退变可以明显缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,相当一部分病人的炎症消失,疼痛都能逐渐缓解,也就是说该病具有一定的自愈能力,但有复发可能。
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