「来问」第54期
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*以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理
丁丁硬度多少，才算正常？
患者
男，29岁，无过往病史
梁医生你好！我最近发现爱爱的时候很难勃起，早上也没有晨勃（很久了，一直以为是正常的）。
爱爱时间大概是十分钟左右就射了，但是对象说我丁丁硬度不正常，医院检查一下。
请问怎样的硬度才属于正常范围？
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
梁培禾
泌尿外科主任医师
谢谢您的信任提问！您可先简单自测硬度，以四种东西类比：
豆腐（完全疲软）
剥皮香蕉（硬度难以完成性交）
带皮香蕉（可完成性交，但偏软）
*瓜（正常）
勃起功能障碍（ED）原因多种多样，局部神经血管问题、精神紧张、工作压力、生活不规律、内分泌改变，以及烟酒等等。
就医同时，应注意调整生活，合理健康平衡饮食，戒烟酒，总之，采取健康的生活态度等等。
医院检查，最好！如阴茎血管超声、勃起监测等等，然后根据情况治疗。以治疗勃起功能障碍为主的药物有他达*非、西地*非等药。从疗效、安全性、副反应看，这类药物是目前最好的。
最后提醒，不要乱看广告，医院。
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为什么有的时候会菊花痒？
患者
女，23岁，哺乳期，无过往病史
金医生，您好！怀孕时期肛门骚痒厉害，产科医生开了一支激素药擦，也不见好，又要我用温水加食盐坐浴五分钟。
现在哺乳期，肛门瘙痒也不见好转，这是什么回事？要怎么样才能治疗好呢？谢谢！
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
金纳
皮肤科副主任医师
你好！引起肛门瘙痒的原因有多种，根据你的照片，首先考虑肛周湿疹。皮肤会有瘙痒的感觉，反复瘙痒搔抓后局部皮肤可变轻度肥厚，所以要尽快控制瘙痒。
平时温水清洗，不建议热水，不要使用肥皂沐浴乳等。自己调的食盐浓度不稳定，除非0.09%的没有刺激性，太浓的还是有刺激。
建议外用曲安**益康唑乳膏，每天两次薄涂（非激素的可选用氧化*软膏），涂好后爽身粉扑上。
瘙痒发作时，可外用冰生理盐水或冰水湿敷，每日2～3次，每次15～20分钟。如果还是有不能耐受的瘙痒，可以试试盐酸西**嗪片每天一次，或许有一定的帮助。
反复搔抓的话会变成肥厚性的皮疹，治疗就更困难。所以尽量要控制不能抓。
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同房时间很短，
是不是「那方面」不行？
患者
男，29岁，无过往病史
你好医生，我以前有手淫行为，现在基本没有了，就是房事都是2分钟左右，没做过检查，也没吃任何药物，经常熬夜喝酒。
硬度就很硬，就是很敏感，连续怼一下子就想射了。请问有什么药物可以缓解或者根治吗？心好累……
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
李杰
泌尿外科副主任医师
您好！首先，手淫基本没问题的，适度的手淫利于身心健康，真有影响无非是手淫的罪恶感心理或者暴力手淫导致的丁丁损伤。
其次，经常熬夜喝酒，肯定会对性功能有影响的，这些尽量避免吧。
再者，勃起硬度类似小*瓜的话，就没问题，时间短还是相对容易解决的。
不过也得有清楚的认识哈，时间长短并不是绝对因素，如果双方都happy的话，根本就不是问题。如果有些不满意，再来做调整。
在这里，就是您的经验不足了。想射了，赶紧停一停，等射精的欲望过了再重新开始抽动，几次以后再射精，这个也叫停动法。变换体位，比如女上位，还有戴套也是很有效的。
还有前戏也很重要，不要只会用力怼，男人重性，女人重情，前戏和事后的交流，有时候比过程还重要呢。
如果这些调整没有好的效果，也有推荐的药物：达*西汀，30mg，性生活前1～3小时服用，喝ml水，小部分人有点头痛，基本可以耐受，用药六次后评估疗效。药物和上述办法配合效果更佳。
达*西汀不是性药，是目前指南推荐的早泄治疗一线用药，效果比较确切、代谢比较快、副作用很少。主要是帮助找状态、延长时间的状态。
先按我前边介绍的办法试试看，应该效果不错的。关键还是性经验的积累，努力成为老司机吧。
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*注1：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减
*注2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生
怀疑自己早泄？「下面」总是瘙痒？
蛋蛋下坠疼痛？明显的一大一小？
丁丁上长了小疙瘩，是得了性病吗？
同房时勃起不硬，还腰酸，是阳痿吗？
尿频、尿痛或者尿不尽，是前列腺问题吗？
你还有哪些羞羞问题
一直搁在心上不好意思开口？
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医院泌尿外科医师马重
作者梁培禾金纳李杰责编猴鸽
本文动图来源：giphy.