早泄属于最为常见的男性射精功能障碍，其表现为在性交之初就射精，严重的时候，在性交前就会出现泄精的情况。早泄患者无法进行正常的性生活，出现早泄症状的人占到了成年男子的30%左右。
如何判断是不是早泄？人们对早泄的解读方式不用，也没有一个统一的标准。每个人的身体状况、健康状况以及同房时的外在条件因素，都有可能成为决定男性排精时间长短的原因。
因此，这种个体的差异性，导致每个男性的排精时间都是不一样的。一般是按照男人排精时间的长短或者能否满足女方的性高潮为标准，大多数是采用排精的时间长短来判断。
如果男性在进行夫妻生活时，一分钟之内就完成排精那么可以定义成早泄。如果男性拥有一年以上的夫妻生活，并且在这一年中保持规律或频繁的同房次数，但是每次排精的潜伏期都在两分钟以内，甚至是一分钟以内，而且这样的情况持续六个月以上的话，一般也认为是早泄。
按照传统的定义认为：阴道内射精潜伏期小于1分钟，且伴随有沮丧、挫败感、不满等负面情绪就是「早泄」。
最新的观点认为「早泄」的诊断应当满足以下几点：
（1）短暂的阴道内射精潜伏期（IELT）；
（2）缺乏对于射精的控制；
（3）无法令性伴侣满意。
但是要排除以下容易被误解的假“早泄”现象，与真“早泄”做鉴别：
①初次性生活早泄；
②比他人时间短；
③不能让女性获得性高潮；
④两次性交相隔时间长；
⑤手淫时间短等。
诊断早泄，哪些检查必不可少？早泄对男人的打击是相当大的，轻则影响自信心重则导致夫妻之间感情变淡，甚至离婚。其实，有些情况下的早泄只是一种假象，比如在身体过度劳累时、新婚或分居太久、精神心理压力较大时，这种情况下很快就能恢复。
同时因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。
另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，大宗的研究调查显示，约有3/5男性从阴茎插入阴道后（阴道内性生活）2分钟左右即射精，2/5的男子可持续6～30分钟，也有极少数可超过1个小时以上。
那么如果怀疑自己是「早泄」，能做什么检查呢？01病史可以了解「早泄」的发病原因，对治疗有一定的指导意义，包括：
●个人体质●工作劳累、体质虚弱、或者身体不适时，因为某种原因勉强自己进行性生活，身体会本能地作出保护措施，尽快结束性交以保护身体健康，此时出现的「早泄」就是难免的。
●既往史●急或慢性疾病、手术、创伤、服药史、不良嗜好等；
01急或慢性疾病：脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤；癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外，可引起射精失控；糖尿病、心血管疾病如动脉硬化、骨盆骨折等直接影响控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精；泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、前列腺增生、精阜炎症等使精阜处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精；勃起功能障碍引起「早泄」，即为了使阴茎勃起，而不断刺激触摸阴茎，当阴茎勃起时，感觉神经已被进行长时间的兴奋积累，一旦性交，很快就会发生射精；阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起，原理同勃起功能障碍。
02手术、创伤：包括既往手术史，外伤及心理创伤史；
03服药史：某些利尿药，降压药，镇静药，激素类如雌激素、肾上腺皮质激素、睾酮、环丙氯地孕酮，抗精神病药物等对性功能的影响；
04不良嗜好：
01熬夜：夜间异相睡眠时阴茎生理性自主阴茎勃起，它就像运动锻炼人体肌肉一般是阴茎自身康复的重要方式，补充养分，不管多新多好的机器，如果一直都是不停机日夜加班的话，肯定会扛得住；
02不当的手淫：对于绝大多数年轻的男子来说，手淫可以说是难免的，但长期或经常不当手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性；
03不洁性生活：不仅仅是增加得“性病”的风险，最主要的是对“性病”的恐惧、内心的罪责感等心理压力，不能随性所欲；
04其他：酒精、久坐、劳累、辛辣饮食等主要与前列腺炎等间接诱发“早泄”的伴随疾病相关。
●性生活史●早期的性体验、既往性交史、手淫史（频率和看法）等。
（1）早期的性体验：有些男性在性的初体验中没有途径了解最基本的性知识，只是凭本能去进行性生活，加之紧张、兴奋的情绪，导致匆忙射精，这样失败的初体验建立起的射精模式难以改变，形成了一套错误的射精神经反射模式（医学上称之为病理性神经反射），同时对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从，慢慢习惯、固定了这种性反应方式，并一直延续。
如果此时的他们又自知自己的不足，却苦于找不到解决问题的办法，或者女方对此有怨言等情况，又会加重患者精神负担，造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱，加重早泄。
（2）既往性交史：许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道性交过低会引起早泄，这是因为长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌，所以一旦性交容易一触即发，不能自控而造成早泄，这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。
此外，有些男性为了追求性的极致和乐趣，不愿采用避孕套及放置避孕环等避孕措施，而用体外射精的方法避孕，因为双方都把精力集中在体外排精上，男方过于紧张就容易造成提早射精。
（3）手淫史（频率和看法）:主要受“不当手淫”及“手淫罪恶感”影响。
●婚姻及生育●与配偶关系及交流、生育情况等；
（1）与配偶关系及交流：
01异地性伴侣：有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易早泄；
02女性性感程度：射精的控制与女性的“性感程度”相关，女性的性感程度越高，男性射精反射中枢的敏感性越高，阴道内射精潜伏时间就越快----越发早泄，但是女性的性感程度，具有浓厚的文化色彩；
03女性阴道内力：阴道内射精潜伏时间与女性阴道的松弛程度、润滑程度、平滑肌收缩程度（组成了“女性阴道内力”）相关；
04情感因素：伴侣间感情出现问题不和谐或者心情不好，会影响性生活的性趣，只是单纯作为欲望的发泄，潜意识有尽早结束性交的愿望，从而导致早泄的出现。
（2）生育情况：
●目前性生活情况●生活环境、性交频率、高潮有无、双方性满意度；
（1）生活环境：如居室环境差，两代或三代人同居一室或青年男女婚前性行为没有合适的地点，性交时怕被人发现有恐惧感，所以匆忙性生活，易发生「早泄」。
（2）性交频率：许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道性交过低会引起早泄，这是因为长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌，所以一旦性交容易一触即发，不能自控而造成早泄，这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。
（3）高潮及双方性满意度
●目前的精神压力●（1）自以为“体虚”：由于受“一滴精，十滴血”的民间风言影响，有些人对性交时射出的精液看得特别重，担心性生活会损害身体，过分的担心反而造成早泄，但过度放纵使性功能紊乱，也可以发生「早泄」；
（2）“手淫”的罪恶感：既往有过度手淫史，虽然“手淫”本身并不会直接引起早泄，但由于环境因素影响，担忧“手淫”行为被父母或同宿舍伙伴发现，总想短时间内射精宣泄自身的性压力，于是养成匆忙射精的习惯；
（3）过分顾虑“早泄”：由于顾虑「早泄」，有意减少性交次数，引起性紧张不断积蓄，反而加重早泄；
（4）压力诱发：心情紧张造成思想负担，越是心情紧张，射精越快，反倒不能达到女方需要；
（5）特殊情绪：男子对于伴侣过分崇拜，在潜意识的心理活动中，认为与伴侣性交是对她的亵渎，在爱人面前表现出阴盛阳衰，勇气不足，所以一旦性交，心情十分恐惧，亦促使射精加快。
02专科体格检查体格检查是最初评价早泄所必需的，以便鉴别早泄或其他性功能障碍，尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。早泄与勃起功能障碍是常常伴发的疾病。这些检查包括男性第二性征、阴茎（是否有畸形、外伤）、睾丸与附睾（睾丸大小、质地、是否有外伤）的视诊和触诊检查。
03前列腺液检查男性前列腺炎会导致早泄的发生，因此当怀疑存在慢性前列腺炎时，需要进行前列腺液常规检查，主要通过检查前列腺液的PH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度。正常男性的前列腺液中卵磷脂比较丰富，早泄患者前列腺液中卵磷脂较少。
04前列腺B超检查前列腺、精囊彩超检查可以明确相应的解剖位置、大小、形态等，便于判断早泄是否是前列腺疾病引起的。正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低回声，分布均匀，中心有一小光环为尿道。
05性激素检测「早泄」者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快，可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降射精中枢容易兴奋而过早射精。因此，对于早泄患者我们建议进行性激素检查，性激素检测包括促卵泡生成激素（FSH）、*体生成激素（LH）睾酮（T）等。
06性神经功能检查「早泄」是一种与神经生物学异常相关的疾病，其发病机制涉及到中枢神经递质系统、外周神经组织功能结构、神经生化等方面。针对「早泄」进行科学诊断，从性神经角度找出早泄的根本病因，能精确的确定早泄的程度，再根据病因有针对性选择治疗早泄的方法。
（1）阴茎生物感觉阈值测定：可以较早的诊断患者因神经因素引起的「早泄」
正常男性龟头部位对震动刺激都有一定的刺激范围,阴茎部位震感阈临床诊断意义：5V以下考虑敏感；5-8V为正常范围；8V以上则为感觉迟钝（根据不同的仪器可能参考值有较小波动）。
而「早泄」患者由于阴茎背神经的兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，性交时容易诱发过早射精。
（2）躯体感觉诱发电位(SEP)
它是由多种感觉刺激诱发的专一感觉体的诱发电位，包括阴茎头躯体感觉诱发电位(GPSEP)和阴茎背神经躯体感觉诱发电位(DNSEP)。DNSEP是一种检查射精反射弧传入通路状况的方法，通过电刺激阴茎背神经，并在头皮记录脑电波的变化；GPSEP同DNSEP一样，也是检查射精反射弧传入通路状况的一种方法，它是通过电刺激阴茎头，并在头皮记录脑电波的变化。
DNSEP的神经电生理检查可辅助鉴别出阴茎敏感性高的「早泄」患者，筛选出适合行阴茎局部药物治疗和阴茎背神经切断术的患者。
（3）交感皮肤反应（SSR）
它是检测自主神经病变的一种电生理方法，是由内源或外源性刺激所诱发的皮肤瞬时电位变化。它来源于交感神经传出纤维释放的冲动，诱发汗腺的同步活动，属于催汗运动。阴茎交感皮肤反应（PSSR）是交感皮肤反应的一种，不同于在掌心、足心记录的SSR，PSSR可以反应出阴茎区域特异性交感神经活动的变化。
（4）根据检查结果进行「早泄」分类、治疗方案选择
应用神经电生理检查鉴别出阴茎敏感性和兴奋性较高的「早泄」者，从而有目的地选择局部应用麻醉药或阴茎背神经选择切断术治疗方案含有更佳的治疗效果。戴玉田教授认为：
1）SEP异常，PSSR正常：阴茎高敏感型早泄患者；选择局部应用麻醉药或阴茎背神经选择隔离术或切断术；
2）SEP正常，PSSR异常：交感高兴奋型早泄患者；选择作用于中枢的药物治疗（选择性5-HT再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药）；
3）SEP异常，PSSR异常：混合型早泄患者；选择局部应用麻醉药或阴茎背神经选择隔离术或切断术，联合作用于中枢的药物治疗（选择性5-HT再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药）；
4）SEP正常，PSSR正常：电生理正常型早泄患者；心理治疗（阴茎挤压训练，停动训练）；
神经电生理检查仪器
07心理学检查通过心理学量表（中国早泄患者性功能评价表）以及心理咨询进行心理方面的调查、依据问答评分来判断是否为心理性早泄。
以上这么多检查方法，当然不是每一人都要查一遍，是否需要进行这些检查应该由具有「早泄」诊疗经验的男科或泌尿外科医生依据患者的具体情况来选择。
「早泄」直接妨碍正常的性生活，一旦出现「早泄」医院进行全面科学的检查后找到病因有针对性的治疗，切勿因为羞于启齿或报侥幸心理，拖延时间，耽误了病情。
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