当下,医院的远程诊疗中心几乎已经成为了标配,丁香园的调查显示接近80%的医院配有远程诊疗中心。但同时,有超过60%的医生反馈:医院的远程诊疗中心流于形式,并没有起到什么作用。医院要建成一个远程会诊中心,软硬件的投入和后续的维护升级费用是巨大的,但如此高成本建成的中心为什么最终大多成了摆设?用远程会诊来解决分级诊疗问题,这一场景说起来是非常美好的:基层医疗机构遇到解决不了的病例,通过远程诊疗系统会诊,病人不用东奔西跑,基层医生也在会诊中得到学习。运用互联网技术,跨越时间和地域的限制,大幅度提高了「医生看诊效率」和「用户就诊体验」,这是国家大力发展远程医疗的初衷。但事实上,这样的远程会诊,效率是倒退的,成本是更高的。
第一,组织远程诊疗过程繁琐
在医院做过住院总的朋友都知道,组织一次科室的大查房,耗费的时间、精力是巨大的,准备时间要很久,讨论也至少是几个小时。那么要通过远程会诊系统,协调跨域时空的两家医疗机构进行一次疑难危重病例的远程会诊,其难度要远高于科室内的大查房,光是写申请、约时间就进行多次沟通。第二,远程诊疗系统易用性极差另外,建立远程诊疗中心是响应国家号召的标配项目,医院都会拿出预算。于是,这笔医院转的供应商盯上了,医院做过HIS系统的供应商。原因很简单:关系熟,便于与HIS系统对接。那么我们可以想象,这样的系统上手使用的成本将会有多大!HIS系统开发厂商从来都是把「易用性」放到最后考虑的,但是HIS系统再难用,每天也必须用,用上个把月也就熟悉了。而远程会诊中心,一年用不上几回,这次学会了,下次还要重新学。由于(远程会诊中心)使用频次太低,维护也很差,经常遇到这种情况:好不容易用一回,系统还出现故障。第三,远程会诊收费太高即便成本很高,但是,能够向患者收取的费用非常有限,一般都是在千元左右。这一千元,用东北话说就是「不够油钱的」。从患者的角度看,我只是在电脑摄像头前面坐了一会儿,说了几句话,就需要掏一千元,真的挺贵。从医院的角度看,由于成本高,所以一般使用系统的病例都是相对疑难的病例,院内科室大查房,经常也是无法给出明确结论的,更不要说这种临时的远程会诊。所以结果很大可能是:患者花了一千元,最后也没有得到什么明确的结论,这钱花得太冤!图片来源:图虫创意