一、包皮过长和包茎的区别
包茎（phimosis）是指包皮口狭小，包皮紧包阴茎头，不能向上翻转而显露阴茎头者。包皮过长（redundantprepuce）是指包皮虽覆盖着阴茎头，但易于向上翻转而露出阴茎头者。包茎和包皮过长在临床上非常常见，几乎每个男孩都面临是否有包茎的疑问，成年男性包皮过长约占21%，包茎占4%~7%。
二、什么情况下需要手术
1.包茎
2.包皮龟头炎
3.反复尿路感染
4.合并包皮肿瘤或者其他皮肤病
5.合并早泄、前列腺炎等生殖道感染
三、手术时期
婴幼儿有生理性的包皮过长和龟头都不能外露的特点，所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。6-8岁是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。
成人手术全天候。有糖尿病史、有泌尿系统及生殖系统感染病史（尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎），尽早手术治疗。成人手术宜在血糖控制满意和局部的炎症基本控制后进行。
四、手术方式
我院采用钠离子高频电刀环切仪，一次性无痛环切包皮，精确测量切除长度，避免非规范手术后包皮过短或过长的尴尬，手术时间只需要15分钟，全程无任何疼痛感，术后无需住院和拆线，不耽误正常生活工作和学习，外形美观无痕，随治随走的，在麻醉方面，医师秉承小儿麻醉基本理念，采用“睡眠+止痛=麻醉”麻醉方式，根据小儿个体化用药原则，在深度镇静麻醉下辅以局部浸润麻醉，使患儿在睡眠状态下安全平稳度过手术期。既避免了气管插管全身麻醉造成的咽喉部疼痛不适及生理干扰大；又减少了麻醉药物用量，做到术后即刻苏醒，且清醒质量高；术后伤口无痛感，术后2小时无特殊不适即可进食少量流质，实现了患儿加速康复。
四、注意事项
儿童包茎和成人有很大区别，需要泌尿专业的医生严格把握手术适应症和禁忌症。在临床上看到许多包皮环切术不当的病例，他们有的是非专业医生做的，还有些不需要做手术、有些不能单纯做环切术、有些需要观察半年到1年后再决定是否手术。因为，切开包皮后，可能会出现尿道口囊肿、重复尿道、尿道下裂等疾病。如处理不当，会给家长和孩子造成了很大的心理伤害。同时一些疾病如隐匿性阴茎及阴茎发育不良，出血性疾病，疤痕体质和糖尿病等等，处理不及时，会带来意想不到的严重后果。
上图为隐匿性阴茎患儿，应做隐匿性阴茎矫正术，如冒失切了包皮，不作整形，下次手术还得植皮。
许多人眼中包皮环切是个很小的手术，随便做做也无妨，而且穿在裤子里面，不碍事。其实不然！包皮环切手术不仅是治病，而且是美容手术，因而对手术技巧要求非常高。包皮环切术的术后并发症和后遗症不少，其发生率与严重程度往往与术者的技术水平密切相关。因此，应该重视，并认真对待每一个包皮环切手术。
科普知识
1.男性为什么要割包皮：
包皮过长是很多男性普遍存在的问题，由于它的普遍存在，更让男性们没有认识到包皮过长的危害，因此很多人都认为包皮过长不用割，对身心健康不会有影响。殊不知包皮过长会影响到性生活质量还将会给那方带来妇科病。
2.包皮对男性有什么作用：
1）增加性愉悦，系带处的感觉特别敏锐。
2）性交或自慰时，包皮内外板皮肤处于滑动状态，有着令人舒服的滚动感。
3）因包皮内外板自身有滑动，减轻了对阴道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。
4）富裕的包皮可刺激伴侣生殖器，获得畅快。
5）勃起时，提供因阴茎伸长所需的皮肤，避免束缚感。
6）包皮可以储存“费洛蒙”，且在性唤起时释出，充分调动伴侣的情欲。
7）包皮可储存自然的润滑液(射精前液)，在性兴奋时释出，性生活时起到润滑作用。
8）性唤起时使龟头成为视觉刺激焦点。
9）为精液提供一个暂时的容器，以减少在阴道壁上的耗损。
10）保护龟头，避免龟头皮肤过度角质化，保持松软湿润。
11）保护“薄皮”的龟头，使其免于受伤。
12）保护龟头的神经，避免勃起功能受损。
3.男人包皮过长有什么危害？
1）危害女性健康
男性包皮过长会导致一些包皮垢出现，然而包皮垢中饱含各类细菌，会通过性生活中带入阴道后致使女方妇科病。割包皮还能有效保证女方健康。
2）妨碍阴茎发育
青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，造成男性阴茎短小的现象。割包皮可以促进阴茎正常发育。
3）影响性的质量
由于龟头粘膜平常受到的刺激少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时龟头和阴道摩擦一触即泄，造成男性早泄，不能进行正常的性生活。割包皮可以有效防止早泄。
4）引发生殖炎症
易引发泌尿生殖炎症，包皮内有丰富的皮脂腺，有大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出而堆积成垢、寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎。尽早进行包皮手术可以防止细菌滋生，保证生殖器官健康。
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