早泄,让男人抬不起头专家教你几招自我疗法 [复制链接]

“食、色，性也。”

早泄，一种男子最常见的射精功能障碍，可以是一种疾病，也可以是多种疾病的一种表现。它是一种自觉症状和感觉，在成年已婚男子中，曾有早泄现象的超过50%。早泄的发生虽无性命攸关，但严重影响性生活质量，给夫妻双方带来心理困扰，甚至影响夫妻感情。

说起早泄，至今仍没有一个非常准确的定义。美国泌尿外科学会专家认为在排除女方性功能障碍的前提下，不论是在阴茎插入阴道之前，或是阴茎进入阴道之后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或（和）性伴侣的失落感，即可判断为早泄。

国内的大部分性学专家认为早泄是指性交时间极短，甚则在阴茎尚未插入阴道之前即已射精，且不能自我控制。阴茎插入阴道后多长时间内射精就算早泄，目前尚未有统一的时间标准，有认为性交时间不足2分钟或5分钟的，有认为阴茎在阴道内抽插次数不足10次的，还有认为在性交过程中使性功能正常的女性至少有50%的性交次数得不到性满足的。对此，我认为不能仅以女方性满足与否来判断是否早泄。一般认为，健康男性阴茎在阴道内抽插时间达到3分钟以上发生射精者，即为正常。如果阴茎在阴道内抽插时间少于2分钟，且男女双方均不满意者即可认为是早泄。

导致早泄发生的原因主要有身体器质性病变和心理因素两个方面。从门诊因早泄而就诊的患者人数来看，引起早泄以心理因素为主。心理因素主要包括因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑；年轻时有手淫自慰习惯，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为目的；夫妻配合不默契，感情不融洽或对配偶厌恶者；性交频度过低或长时间性压抑等。凡此种种，皆可引起早泄，甚至出现连锁反应，进而影响勃起功能。

引起早泄的器质性因素主要有脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤或大脑皮层器质性病变如脑血管意外等均可引起射精失控。另外糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎及前列腺增生等亦可导致早泄。按发病情况分，早泄有原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄是指从第一次性体验开始，就持续有早泄现象；而继发性早泄指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的。

临床上对早泄的判断，主要依据患者对病史的陈述，以及医生详细的病史询问。另外有必要进行泌尿外科的相关检查，判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。如果病人除了早泄表现外，同时还有勃起功能障碍，则还要进行有关勃起功能障碍的检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等。

此外，我们在门诊还发现有很多自以为“早泄”的患者来就诊，经过询问，发现他们根本就没有过性生活，而是觉得“自慰”的时间短了。其实自慰时间的长短不能作为是否患有早泄的依据。因真正的性交过程和自慰有很大差别，后者不能替代前者，也不能完全反映男性真实的性能力。

首先，自慰和性生活对男性心理的影响截然不同。正常性生活时，男女双方往往比较放松，有性前戏，男性射精前保持的时间自然较长；而自慰时，男性只是为了享受射精时的快感，省略了很多过程，再加上自慰时是偷偷进行而急于结束，久而久之就会养成射精快的习惯。其次，性生活是阴茎和阴道的摩擦刺激，较柔和润滑。自慰对阴茎的刺激强度比较大，性感受更为强烈，射精时间自然会比正常性生活要快。

早泄的治疗方法很多，西医治疗有：

1.行为治疗：包括增加性交频率、采取女上男下的姿势、抽插中止，阴茎挤压法、骨盆底肌肉收缩运动等。

2.药物治疗：口服药物有盐酸达帕西叮，它主要是延长射精潜伏期，但有一定副作用，一定要在医生指导下服用。还可局部外用麻醉剂，于性交前20分钟～30分钟将药物（常用凝胶剂）涂抹在阴茎龟头、冠状沟、系带等敏感部位，可以延长射精潜伏期。

3.手术治疗：如上述治疗均无效，可考虑手术治疗。

中医主要是根据患者的不同情况找出原因进行辨证施治，中医治疗早泄当以固摄精关为要。肾气不固者宜补益肾气、固精止泄，用金匮肾气丸加减；心脾两虚者宜健脾养心、摄精止泄，用归脾汤加减；肝经湿热者宜清泄湿热、疏肝固精，用龙胆泻肝汤加减；阴虚火旺者宜滋阴降火、益肾涩精，用知柏地*丸加减；心肾不交者宜交通心肾、滋阴固精，用交济汤加减。

此外，中医还可通过外治方法治疗早泄。可用丁香、细辛各20克，浸泡于75%乙醇毫升中7天，过滤取汁，每晚睡前或性交前涂搽龟头2分钟～3分钟，10次为一个疗程。

早泄自我疗法

1.舒缓情绪法克服紧张心理，切忌勉强过性生活，特别是心情不舒畅或体力不支、过度劳累时。

2.阴茎挤捏法又称阴茎耐受性训练法，主要是由女方手握阴茎，依次紧握、放松交替进行，每次5分钟～10分钟，每日1次。一般1个月见效。

3.变换性交体位采取男下女上的体位，可以有效降低阴茎刺激程度，延长射精时间。

4.连续性交法对于身体无其他严重器质性疾病时，可采取连续性交法，也就是说，一晚上性交2次或以上，这样第二次以后射精的时间会延长。性交次数以自己第二天精力是否充沛、是否影响正常工作为参照。

5.提肛运气法患者自己每天早晨起床前和晚上睡觉前各做20次～30次深呼吸并提肛运动，且意念人体精气从会阴上行至丹田（肚脐下3寸处），坚持1个月开始见效。

文/陈其华教授，博士生导师，湖南中医院副院长，国家优秀中医临床人才，湖南省中西医结合性医学专委会主任委员。擅长前列腺炎、性功能障碍、男性不育等男科疾病及皮肤性病等疑难杂症的治疗。