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作者/展文国
甘肃省兰州市展文国诊所
编辑/张芊芊⊙校对/钱秀华
医院著名中西医结合专家裴正学治疗心脑血管疾病疗效显著,尤其对高血压、冠心病,以“西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅”的十六字方针的治疗模式,辨证论治,选方用药,疗效独特。高血压是一种常见的心、脑血管疾病,表现为心、脑、肾靶器官之损害。有原发和继发之分,一般临床血压超过/90mmHg,即可诊断此病。中医认为高血压病属之“眩晕”“头痛”范畴。裴正学认为高血压肝肾亏虚是本,瘀血阻络是标,本虚而标实是本病之病机特点。用西医的观点看就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压之调节作用减弱和动脉硬化有关。此病属肾阴虚者用杞菊地*汤加味,肾阳虚者用真武汤、苓桂术甘汤加味。
病案1
王某,男,45岁,年1月8日初诊。患者近三月明显感觉头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软,盗汗乏力,心烦急躁。舌红苔少,脉沉细。化验血脂增高。血压:/90mmHg。诊断:原发性高血压。方药:杞菊地*汤、四物二*钩加味。枸杞子10克,菊花10克,生地1克,山药10克,山萸肉10克,茯苓10克,丹皮6克,泽泻10克,当归10克,白芍10克,川芎10克,*芩10克,*连6克,钩藤15克。水煎服,1日1剂。服用14剂后血压下降至10/80mmHg。头晕减轻,食纳较差,原方加陈皮、砂仁各6克,继续调理服用。
按:本方杞菊地*汤滋阴补肾,加四物汤补血滋阴;*芩、*连清热泄火;钩藤平肝潜阳而降压。裴正学认为肝肾亏虚是本病之关键病机,是形成动脉硬化之基础。在本病之发展过程中,瘀血阻络伴随整个病情之始终,故在治疗时常需加入活血化瘀药。故滋补肝肾,活血化瘀是治疗本病之大法。
案例
案例3
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