白癜风初期好治疗吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/191229/7723195.html早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是努力提高射J刺激阈。什么叫刺激阈呢？刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变，能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反映了组织兴奋性的高低。
它就像“门槛”一样，太低时，什么刺激都能跨过去，并引起组织反应，说明组织兴奋性高；太高时，很少有刺激能跨越过去，组织也难得发生反应，说明组织兴奋性低。所以，早泄的治疗就是如何提高这个“门槛”，也就是刺激阈。
（1）治疗要遵循性治疗的一般原则，如男女双方一起参加，收集完整病史，对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑，要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。
（2）近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机，大大提高了治愈率。其基本机制是提高刺激阈，消除刺激与反应间的联系。詹姆斯·色曼斯年提出一种治疗方法：由妻子用手抚摸丁丁头部及茎身，直到射J迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射J感消失后再重新刺激丁丁。如此反复进行，患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射J，随着时间的进展，为了延缓射J发生而间歇的次数可以逐渐减少，最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射J。要注意掌握好刺激的强度和时间，掌握好火候才能恰好不引起射J。
这种练习也可以由病人自己手淫来训练，自己体验刺激的强弱和方式，但效果显然不如女方进行操作。也可以在性交时进行类似训练，如降低丁丁抽动的幅度、速度，或暂停抽动，使性兴奋降低，等丁丁将要疲软时再抽动，于是丁丁再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射J。为了加强间歇法的效果，可以配合使用牵拉阴囊、蛋蛋法。人们观察到在性兴奋高度发展及高J期间阴囊收缩、蛋蛋升高。在高度兴奋及即将射J前向下牵拉阴囊和蛋蛋，也可以降低兴奋性，并有推迟射J的效果，这也符合正常生理反应规律。
马斯特斯和约翰逊在年介绍了“挤捏技巧”，又叫耐受性训练，即女方对丁丁不断施加刺激，待男方感到射J迫近时，女方迅速以右手拇指放在丁丁的系带部位，食指与中指放在丁丁另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫４秒钟，然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的，女方要用指头的指腹，而避免用指甲捏挟或搔刮丁丁。这时女方应坐在男方两腿之间，面向男方头部，这样用右手操作十分便当。这种挤捏技术可以提高男子射J的刺激阈，从而缓解射J的紧迫感，若坚持锻炼15～30次，能明显加强抑制射J的能力，延长射J时间。
当女方刺激时，男方的注意力要集中在丁丁受刺激后产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射J，一旦发生射J，也不要有任何不安、内疚，而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效，而如果由男方自己来作，效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比，勃起越硬，所用压力越大。一般2周左右见效，继续3～6个月以巩固疗效。也有的医生主张，在病人合并性欲亢进时，可用手淫法治疗，临近射J时挤捏，直至能坚持10～12分钟不射J。手抚摸时可以涂抹润滑油，一方面保护丁丁头部不受刺激，另一方面也能增加Y道的润滑程度。
（3）改换性交体位。如采用女上式性交，女性在上方做强烈的性器官摩擦，男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交，这时可以避免臀部的剧烈运动，减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力，动作幅度小，男方兴奋性的发展较慢，自然有助于延缓射J的发生。这些体位都有助于降低刺激程度，延长性交时间。
（4）暂时分居一段时间，有意识避免性刺激。采用男方分散注意力（如性交时倒数数，想工作上的事情等），或缩短性交前情嬉爱抚时间，来限制男子的兴奋性，并力求克服早泄的作法，虽然有时也可见效，但往往会破坏双方的亲密感。延长性交前准备时间、缩短女方达到高潮所需时间的措施，虽然有利于双方的性和谐，但要防止早泄患者在性交前的过度兴奋。一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋，另一方面则要求自己保持在低水平的兴奋，实际上这是很难办到的，尤其是早泄者。
他们自身往往也相当兴奋，难以自持。那么有没有办法使他们能超脱在外呢？下面介绍一种冷水敷蛋蛋法：非常简单的作法是事先用冷水洗濯蛋蛋，或用湿冷的毛巾包绕整个丁丁和阴囊，这样可以使蛋蛋温度降低，血流减慢，紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事，待到女方兴奋时，再徐缓地进入反应状态，可抑制早泄。平常洗澡时，用凉水与温水反复刺激蛋蛋，可起到锻炼男子性能力的作用。
（5）通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交，精力充沛；睡一觉然后性交，避免紧张；一次射J后，当晚再度同房，时间肯定延长；先手淫射J，不应期过后再性交，都能达到延长时间的作用。
（6）使用双层避孕套以降低丁丁与Y道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。丁丁头部上涂抹麻醉剂，如1%达克罗宁油膏，1%～2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5～10分钟涂抹，只能涂丁丁头部尖端，不可多涂，以防降低射J反应，甚至能导致不射J，影响性功能，导致勃起不坚。
（7）因射J反应是受交感神经控制，可以采用系统脱敏疗法，使用肌肉松弛剂引起副交感神经兴奋，并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。对于性无知及精神障碍者，性心理治疗有一定效果。
（8）耻尾肌锻炼法（中断排尿法）。由于男性射精与排尿都经由同一尿道，所以，这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的，虽然也有不少是不同的。因此，进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排、再憋住，分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱，控制能力差，所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒，坚持下去尤其在尿量多、尿急时效果更好。这种训练不分昼夜，只要排尿就可练习，大多数人可以行之有效。不排尿时，亦可做类似的动作，以达到锻炼目的。体质差者应加强体育锻炼，提高全身的素质。
（9）增强意念控制，以达到心理稳定和心境良好的目的。
（10）寻求某些能够增强性动力和性能力的灵丹妙药一直是很多男性的夙愿，近十年来这方面的科学研究已经取得了某些重大的突破，如年西地那非的诞生和抗抑郁药可明显抑制射精的发生。
抗抑郁药
抗抑郁药是新一代延迟射J的药物，它能提高人体内5羟色胺（5-HT）的水平，而5-HT水平的升高被认为是抑制射J的机理之一。这些药物包括选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）类的氟西汀（优克）、舍曲林和帕罗西汀。这些药物在阻断5-HT再摄取的同时，也有抗胆碱能的作用。氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药也对射精有影响，它们具有镇静、抗胆碱能和抗组胺的特性，另外还阻碍5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，能提高生殖器部位感受器的刺激阈。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。
几乎所有的SSRI都能延长射J潜伏期，药物的选择常常是由医生的用药经验和患者对药物的反应来决定的。建议剂量：氯丙咪嗪每天25~50毫克，氟西汀（优克）每天20毫克，曲唑酮（每素玉或美抒玉）每天最大剂量毫克，帕罗西汀每天40毫克。关于用药时间没有一致的意见。以焦虑为主的或新婚性经验不足的早泄男子可能通过治疗达到痊愈；但多数早泄患者停药后射J潜伏期又回到原来的水平，需要长期服药。个体化给药可减少药量，如不少患者采取维持量或间断服药（服3天停2天）也能维持疗效。
万艾可（西地那非）
万艾可的出现对于治疗勃起功能障碍来说是一个划时代的进步。由于早泄男子能自己勃起，所以他们可能在药物作用发挥之前已有一次快速射J，西地那非起效后能迅速获得再次勃起，射J时间自然会延长或者说射J得到有效控制。也就是说服药后第一次性交时间可能仍会较短，但当夜还会有1～2次很好的勃起，时间明显延长，可以使女性感到十分满意。
局部用药
丁丁头部上涂抹表面麻醉药可以降低局部感觉从而抑制射J。例如，1%达克罗宁油膏，1—2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。在性交前5～30分钟局部使用2.5克的普鲁卡因-利多卡因膏剂可使82%的早泄病人症状得到改善。中药延时剂局部使用对早泄也有较好的调理和保健作用，使射J时间延长到女方能感到满意，而且没有明显不良反应。SS-cream（Severancesecretcream）含有人参、当归、肉桂皮等9种自然的中草药成分，能降低丁丁的高敏感性且没有口干或困倦等全身性的并发症。
前列腺素E1能直接刺激丁丁海绵体和动脉平滑肌松弛，是体内本身就能合成与分泌的物质，随着年龄的增长或身体欠佳或患某些疾病会使其分泌能力减弱，含有前列腺素E1的比法尔乳膏不仅对勃起功能障碍患者有效，而且也可以用于早泄患者。
周末、月末或两地分居的夫妻很多，药物或治疗方法的选择需要灵活运用和合理配伍。周末夫妻首选万艾可、比法尔外用乳膏、利多卡因凝胶等；当月末能多聚几天时可考虑短期服用抗抑郁药，如相聚前3—5天开始服用，直至分手停药，为保证效果还可配合外用药；若系两地分居，聚会时间约30天左右，服用抗抑郁药是首选方案。
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