“我才40岁，就不行了，二胎可能没希望了。”
王先生戴着口罩和墨镜，把自己捂得严严实实地去看男科，医生只好询问究竟是怎么回事。
王先生这才把自己的经历娓娓道来，最近家里一直在催他要二胎，于是他只好和媳妇一起“努力”。
但他发现自己那方面有点不行了，时间也特别短，因为这件事媳妇没少跟他吵架，于是他偷偷自己去药店购买了西地那非。
但买回家后又有点不敢吃，害怕吃这个药产生依赖性的同时也怕产生副作用，几方纠结下他还是选择医院检查，进行专业治疗。
到底西地那非是什么药物呢？它对于治疗ED有作用吗？能不能长期服用呢？
我们要搞清楚，西地那非的药物机理是怎样的？
其实正常男性在刺激时由于视、听、嗅、触觉被唤醒后，中枢神经系统会发出冲动并传到给阴茎，或直接刺激外生殖器使得副交感神经兴奋，释放神经递质。
NO作用于血管内皮和平滑肌细胞，cGMP水平增高，使得阴茎海绵体平滑肌松弛，动脉供血大量流入阴茎海绵窦，使其膨胀；而ED患者的患者由于器质性（神经或血管损害）或心理性原因导致cGMP能力降低。
西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内的PDE5对cGMP的分解，从而增强一氧化氮的作用。
西地那非可以长期服用吗？
正常情况下，枸橼酸西地那非片不可以长期服用，因为该药物有一定的副作用，患者长期服用可能会导致以下后果：
1、如果长期服用西地那非，可能会造成肾虚早泄会加重阳痿病情。
2、如果长期服用西地那非，还会出现头痛的症状，而且这种情况服用的剂量越多，用药时间越长症状越明显。
、如果长期服用西地那非可能会降低男性生殖能力，从而引起服用者不孕不育症的可能。
4、如果患者长期服用西地那非，可能会引起青光眼、视力下降或者甚至失明。
总之，不建议患者长期使用西地那非，患者应该在医生的指导下，以及按照药品说明书推荐的用法、用量进行使用，不能擅自滥用西地那非。
西地那非有依赖性吗？
药物依赖性又称药物成瘾性，包括生理依赖及精神依赖，一般情况下，西地那非是没有依赖性的，突然停药也不会出现戒断反应，不影响患者的正常生活。
有的患者使用本品后，自信心增强，从而进入良性循环，ED功能逐渐恢复，此时逐渐减少西地那非的用量，甚至停药，患者也能正常ED，即实现了临床治愈的状态，无需再用药。
但有的患者并不能治愈，这与其年龄、原发病因有关，大部分阳痿的原发病因是难以根除的，这类患者需要长期使用药物来维持正常B起，但这并不意味着对药物产生了依赖性。
安全服用，注意4点
1、注意用药剂量和时间
西地那非用于治疗男性ED时，一般在前0.5-1小时服用，用药剂量需要遵医嘱。临床上认为如果服用7次以上没有明显效果，认为西地那非对该患者无效，应遵医嘱及时更换药物，不能自行加大药量或延长用药时间。
2、注意用药禁忌
患有主动脉狭窄、肥厚性主动脉瓣狭窄、血压过低（低于90/50mmHg）、血压过高（高于/mmHg）、心力衰竭、不稳定型心绞痛者，以及6个月内患过心肌梗死、休克、恶性心律失常者，要禁用西地那非。
、避免与α受体阻滞剂合用
由于会导致严重低血压，所以服用西地那非的同时应注意避免与α受体阻滞剂合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等。
因为西地那非可能会抑制调节视网膜中光通路的传导，部分人群用药后可以出现短时间的视力模糊，严重的话有的还会出现看见蓝光的幻觉，所以为了安全，用药后不建议从事高空作业或驾驶机动车。
4、依赖西地那非，不检查身体
有很多男性朋友对ED缺乏了解，只以为是自己的能力出问题，所以每当碰到ED时，总习惯性地通过西地那非来解决问题。
他们没有了解的是，当男人患上高血压、高血脂以及糖尿病等一系列疾病的时候，都可能导致ED，所以发现自己出现了ED时，医院检查。
建议大家在服用西地那非之前，详细阅读药物使用说明书，正确认识和了解西地那非，避免因为错误的用药行为而导致个人受到不必要的损害，西地那非的服用应遵从医嘱。
